白血病健康宣教

2021-02-06 93

白血病

★什么是白血病?

一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制。

★为什么会患白血病?

病因迄今尚未明了,可能与病毒感染、化学因素(如苯及其衍生物、某些抗肿瘤的细胞毒药物、亚硝胺类物质等)、放射因素、遗传因素、其他血液病有关。

★白血病有哪些表现?

1、贫血

常为首发症状,呈进行性加重。主要是由于骨髓中白血病细胞极度增生与干扰,造成正常红细胞生成减少。

2、发热

发热是急性白血病最常见的症状,大多数发热由继发感染所致,但白血病本身也能引起发热,即肿瘤性发热。

3、 出血

几乎所有的急性白血病病人在病程中都有不同程度的出血,出血可发生于全身任何部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性病人月经过多较为常见,严重者可发生颅内出血导致死亡。

4、器官和组织浸润

白血病浸润可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。

★如何治疗白血病?

1.化疗:是目前白血病治疗最主要的方法,也是造血干细胞移植的基础,急性白血病的化疗分为两个阶段,诱导缓解和缓解后治疗。

2.造血干细胞移植:指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供者的干细胞经血管输注给病人,使之重建正常的造血和免疫功能。  

★白血病日常生活的注意事项:

1、疾病预防:避免接触对骨髓造血系统有损害的理化因素,如电离辐射,亚硝胺类物质,染发剂、油漆等含苯物质。

                              

2、生活指导:

(1)休息与活动:保证充足的休息和睡眠,适当活动,如散步、打太极拳等,提高机体的抵抗力,当血小板<20×109/L、血红蛋白<60g/L时应绝对卧床休息,以减少出血的风险和机体的耗氧量。

(2)饮食:注意饮食卫生,水果、蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,变质的食品不能食用,避免消化道感染。化疗时如感恶心可少量多餐,但不可不进食。发生口腔溃疡时以清淡、不刺激的食物为主。

(3)皮肤护理:剪短指甲,避免搔抓而损伤皮肤,沐浴时水温以37-40℃为宜,以防水温过高促进血管扩张,加重皮下出血。

3、用药指导:急性白血病缓解后仍应坚持定期巩固强化治疗,可延长急性白血病的缓解期和生存期。

4、预防感染和出血:

(1)注意保暖,避免受凉;

(2)讲究个人卫生,少去人群拥挤的地方;经常检查口腔、咽部有无感染,学会自测体温。

(3)勿用牙签剔牙,刷牙用软毛牙刷;勿用手挖鼻孔。

(4)定期复查血象,发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院就诊。


5、心理调适:家属应为白血病患者创造一个安全、安静、舒适的环境,使病人保持良好的情绪状态,化疗间歇期,可根据病情做力所能及的简单家务,以增强病人的信心。


★何时需要及时到医院就诊?

血小板≤20*10E9/L并或出现皮肤的瘀点、瘀斑、 持续的鼻腔出血或大便呈现黑色。

白细胞过低或过高,出现骨、关节疼痛、咽喉疼痛、发热或及发烧、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

HGB≤60-g/L并伴有全身无力 、心慌、胸闷、疲乏、困倦等不适症状。

参考文献:

葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018.

尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].人民卫生出版社,2017.

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会. 中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2016年版)[J]. 中华血液学杂志, 2016, 37(10):837-845.