白塞病健康宣教

2021-02-06 80

白塞病

★什么是白塞病(贝赫切特综合征)?

  是一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病。临床主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。

大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。任何年龄均可患病,好发年龄为16~40岁。我国以女性居多,男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。

★为什么会患白塞病?

 确切病因尚不明确,但有关研究表明,免疫、遗传等因素,纤溶系统、微循环系统障碍,以及病毒、细菌、梅毒螺旋体等感染,微量元素缺乏等可能与本病有关。

★白塞病有哪些临床表现?

一、口腔溃疡:

   反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡,包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作。

二、生殖器溃疡:

患者可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。



三、眼部病变:

部分患者出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。

四、皮肤表现:

   面部、胸背部或其他部位“青春痘”样皮疹,可自行好转,但易反复发作。或者出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”。还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。部分患者在输液或抽血针眼局部可出现红肿或水疱或脓疱,一般在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。

五、关节病变:

不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见。


消化道病变 :

   吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲。

全身症状

   乏力、纳差、消瘦、低热等。

★如何治疗白塞病?

以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。

★白塞病患者如何日常护理?

口腔护理:  保持口腔的清洁卫生,勤漱口、刷牙,预防口腔溃疡和感染。口腔溃疡疼痛明显的患者,护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做,起到止痛作用。

眼部护理:   保持眼部卫生,避免长时间使用手机电脑等,经常采用抗炎类眼药水滴眼,在滴药前先用消毒棉签清除分泌物,再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,每天1次,睡前涂眼膏。同时应该每日根据病情发展情况,配合点1%的阿托品眼药水,防止虹膜后粘连。

会阴护理

  注意内裤的选择,选用优质纯棉材料,经常采用开水烫洗,女性在经期最好选用性能良好的卫生巾,保持外阴清洁。

皮肤护理

 每天应温水清洗皮肤,避免用肥皂等刺激性洗护用品,有皮疹时避免用手挤压,可用0.5%碘伏涂擦,卧床患者定时翻身。打针、采血后,用创口贴保护针眼,三天勿碰水。

4、饮食护理

  在饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等, 多吃新鲜蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,尽量不要喝酒。

5、安全护理

尤其是针对出现视物模糊,影响日常活动的患者住院期间需要家属陪护。


参考文献:

1中华医学会风湿病学分会. 白塞病诊断和治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2011, 15(5):345-347.

2 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018.

修订日期:2020.3