鼻出血

2021-02-06 85

一、你知道什么是鼻出血吗?

鼻出血是临床常见的症状之一,鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一。

二、 临床上最常见的鼻出血是哪种?

临床上中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部(见图中下面一幅)。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。

 

另一种是儿童及青少年的鼻出血,出血部位多见于鼻腔前部(见图中上面一幅)。一般出血量较少,可自止或较容易止血。

 

三、引起鼻出血的原因是什么?

    引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

(一)局部原因

1. 干燥

2. 鼻部创伤

      3. 鼻中隔偏曲

      4. 鼻部慢性炎症

      5. 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

      6 鼻腔异物

(二)全身原因

      1. 出血性疾病及血液病

      2. 急性发热性传染病

      3. 心血管系统疾病

      4. 其他全身性疾病

四、少量的鼻出血,有什么简易和快速的止血方法?

     少量出血者,用拇、食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟,同时可用冷毛巾或冷水袋敷于前额以促使血管收缩,减少出血或达到止血的作用。

 

五、鼻出血病人住院期间需要怎样做?

(一) 保持良好心态,防止因情绪波动使血压升高致出血或加重出血。

(二)进温凉流质或半流质饮食,避免辛辣、刺激性食物。

 

(三) 保持大便通畅,如大便不畅,可告诉医务人员,使用通便药物,禁下蹲上举动作,以免腹压增高,引起出血。

 

(四)如有出血,将血轻轻咳出,勿咽入胃内导致胃部不适,出现呕吐引起再次出血。

(五)取半卧位,头偏向出血侧,以利于血液流出。

(六)保持口腔卫生,早晚刷牙、餐后漱口。

六、鼻出血病人经鼻腔填塞后,需要怎样做?

(一)避免咳嗽、打喷嚏,以防填塞物松动或滑出。

          

(二)不拉扯填塞纱球的固定丝线,防止纱球脱落。

         

(三)常需张口呼吸,多饮温凉开水,以免口腔干燥。

(四)填塞物压迫鼻腔常引起头疼、流泪症状,待填塞物取出后症状会消失。        

(五)如感咽喉部有阻塞感,立即汇报护士,以免填塞物滑至咽喉部,引起窒息。

七、鼻出血病人出院后应该配合什么?

(一)不要捏住双鼻翼用力擤鼻,而应捏住一侧鼻翼后慢慢擤。

(二)避免碰撞鼻腔、纠正挖鼻等不良习惯。

(三) 保持血压稳定,积极治疗原发病。

(四)合理的饮食搭配,可选择富含铁、蛋白质、维生素的食物,适当进食高纤维食物,多食水果蔬菜,防止便秘,服用铁剂病人避免饭后饮茶水,以免铁剂吸收。

(五)适当活动,4-6天内应尽量避免重体力劳动,避免激烈活动等,适当锻炼,防止上呼吸道感染。

(六)保持鼻腔湿润,可使用鼻润滑剂,统计外出时可戴口罩保护,避免冷空气刺激。

(七)如果有再次出血,为少量出血可用简易止血法止血,量较多或反复出血,立即就诊。

参考资料:

(1)韩杰 杜晓霞 耳鼻咽喉头颈外科护理工作指南(2014).

( 2 )James B Snow Jr and P.Ashley Wackym  Ballenger.耳鼻咽喉头颈外科学第17版.

(3)李玉欣.最新耳鼻咽喉头颈外科临床护理.精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南(2011).

(4)田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学 (2008)第七版.

 

修订时间:2019.11