传染性单核细胞增多症

2021-02-06 79

是由EB病毒(EBV)感染所导致的急性感染性疾病,主要侵犯儿童和青少年,临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞等为特征。

                 

Ø 传染性单核细胞增多症症状和表现:

发热:体温38-40℃,热程大多1~2周,少数可达数月。

咽峡炎:大多数患儿表现为咽炎、扁桃体炎、腭垂充血、肿胀,可见出血点,伴有咽痛,部分患儿扁桃体表面课件白色渗出物或假膜形成。咽部肿胀明显者可出现呼吸和吞咽困难。

淋巴结肿大:全身淋巴结均可肿大,以颈部最为常见(1cm以上)。

肝脾肿大:约占20%~62%,大多数在肋下2cm以内,可出现肝功能异常。

皮疹:部分患者出现多形性皮疹。

Ø 传染性单核细胞增多症的治疗:

对症治疗:急性期卧床休息,高热患儿可用退热剂降温。咽痛者可用生理盐水漱口或含片含服。

抗病毒治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦及伐昔洛韦等药物。

若继发细菌感染,给予抗生素。

丙种球蛋白:改善临床症状,缩短病程,早期给药效果好。

Ø 传染性单核细胞增多症的注意事项:

肝脾肿大患儿卧床休息,避免剧烈活动。

体温过高时予药物降温,患儿出汗较多时应及时补充水、电解质,并作好口腔护理。

患儿因咽部肿胀、疼痛不愿进食,应鼓励患儿少食多餐,进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物。逐渐增加粗纤维食物,确保大便通畅。

参考文献:

1. 王卫平.儿科学第8版.北京.人民卫生出版社,2013,203-205.

2. 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.北京.人民卫生出版社,2002,821-828.

修订时间:2020.3